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水痘肺炎的病理生理

来源:宁波复大皮肤病专科医院 时间:2014-12-10 医生可靠选择阅读  关注: 59 次

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病毒经呼吸道侵入人体后在鼻咽部黏膜生长繁殖,侵入血流,可能在单核巨噬细胞中复制,进而产生病毒血症和全身病变。病毒主要侵犯皮肤,在躯干、四肢先后分批出现典型皮疹,在同部位出现斑疹、丘疹、水痘和结痂,皮疹发展甚快,短者仅数小时即可转变为水泡。重症感染累及肺或其他器官如脑、肝、肾、消化道,偶可产生心肌炎或关节炎。水痘肺炎的病理表现和其他病毒肺炎相仿,主要引起广泛性间质性肺炎,病变可累及咽喉部、气管、支气管黏膜和肺实质。细支气管周围和肺间质有以单核细胞为主的炎症浸润。肺充血、肿胀,在脱落的肺间质细胞内常能见到核内包涵体,肺泡内充满纤维蛋白,有时有透明膜形成,肺泡内常有灶性坏死实变区和血管损伤性出血,胸膜受累产生结节状物,类似水痘皮疹,并产生胸腔积液,以双侧为多见。肺和胸膜结节坏死灶随病变的吸收愈合而逐渐钙化。

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