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带状疱疹的病例解读

来源:宁波复大皮肤病专科医院 时间:2015-03-12 医生可靠选择阅读  关注: 123 次

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  带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒致使的急性炎症性肌肤病。其主要特色为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状散布,常伴有显着神经痛。

  案例解读:

  病人,男,32岁。于2004年2月10日开端,右侧咽部痛苦,在私家诊所用阿奇霉素静点,口服新磺片,含服华素片,医治5天。表现未能减轻,不能进饮食3天。3月6日右侧咽痛表现加重,口腔唾液排泄增多,一起呈现右侧耳部跳痛。于2004年3月8日以咽部溃疡收住入院。

  入院时查体:T37.4℃,P76次/min,R20次/min,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,右侧咽腭弓、咽后壁均有地图样白色溃疡面,其周围粘膜充血水肿显着。双侧下颌淋巴结未触及肿大。右侧耳甲腔内有群簇状水泡,鼓膜充血水肿,象征不清,呈暗红色,听力正常。

  实验室查看:血Rt:WBC8.0×10 9 /L、N0.76、L0.17,

  咽部溃疡面涂片镜检:白细胞偶见,红细胞0~3/HP,涂片查霉菌(-)。

  入院确诊:咽部溃疡。

  医治方式:给予抗病毒、激素、雾化吸入。

  愈后情况:次日表现显着好转,已能进食水。医治5天后病人咽部痛苦表现基本消失,查体咽部喉部溃疡面愈合,右侧耳部疱疹结痂,鼓膜仍轻度充血,康复出院。

  宁波治疗皮肤病医院医生点评:

  带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒所致使的肌肤粘膜危害,临床表现各异。常因疲惫、受凉、吹风致使,病灶感染和机体抵抗力降低是本病重要诱因。

  该病人表现右侧咽部喉部痛苦,耳痛、耳甲腔群簇状疱疹,右侧咽喉部粘膜溃疡,以其显着的神经散布区域痛苦,粘膜溃疡、口腔唾液排泄增多,耳肌肤疱疹为主要特色,故确诊为舌咽神经带状疱疹病毒感染。带状疱疹多发生在乳房,其次为脸部和四肢,咽部带状疱疹极为少见,易误诊而致使医治错误。

  带状疱疹的医治,主要是止痛和避免继发细菌感染。用1%樟脑、5%硫磺炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏加扑粉外用,打针维生素B12。连累到眼部的,可用疱疹净眼膏。必要时,可打针转移因子或丙种球蛋白。

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